令和6年度 福島県 保育士等キャリアアップ研修　変更フォーム

受講の変更を希望される方は、以下のフォームに必要事項を入力し送信ください。
また、記載の諸注意事項について、必ずご確認いただきお申込みください。

申込・入力についてのご注意

  • 一時保存はできませんのでご注意ください。
  • 英数文字は、必ず半角にて入力ください。
  • 各記入項目は、正確にご記入ください。記入内容に誤りがありますとお受付が正しく完了できない場合がございます。
  • 送信完了後に、ご入力されたメールアドレスに内容確認の自動返信メールが届きますので必ずご確認ください。

受講者情報

※機種依存文字・旧漢字体は文字化けの原因となりますのでご利用をお控えください。氏名等で旧漢字体をご入力の場合は備考欄に「はしごたか」「たつさき」「つちよし」等補足説明をお書き下さい。

受講決定コース 必須
受講番号

※受講決定通知書左上に記載の受講番号を入力ください。（半角数字）
※不明な場合は空欄で結構です。
受講者氏名必須
　
※氏名誤りによる訂正をご希望の方は、受講通知書に記載の氏名（誤りのある氏名）を入力し、下記備考欄に正しい氏名を入力ください。
フリガナ必須
　※全角カナ
生年月日 必須
西暦 年 月 日
勤務先名称必須
勤務先電話番号必須
※半角数字 ※受付内容確認のために連絡することがあります。
担当者氏名必須

※入力している方の氏名を入力ください。
メールアドレス 必須
希望内容 必須

※受講コースの変更はできません。
希望理由必須
備考

※受講者情報の訂正・変更のある方は、①何を訂正・変更するのか②正しい情報の２点をご入力ください。

新規受講者情報

受講者変更の場合は、下記に新規受講者の情報を入力ください。

氏名
　
フリガナ
　※全角カナ
生年月日
西暦 年 月 日
担当職務

※例：副主任、乳児クラス担任、幼児クラスリーダーなど
自宅住所
〒
※半角数字にて入力下さい（ハイフンは有無どちらでも可）。自動で都道府県・市区町村が入力されます。
携帯電話番号（緊急連絡先）
※半角数字
※受講者と研修当日に連絡が取れるものをご記入ください。
保育士登録番号

※保育士登録番号をお持ちの方は選択・ご入力をお願いいたします。
保育業務の経験年数
年 ヶ月
※保育業務に携わった積算の経験年数をご入力ください。
職種

※その他を選択された場合は、職種（資格）名を具体的に入力してください。

ご確認・ご了承事項

お申込の前に以下を必ずご確認・ご了承ください。

  • 上記入力事項の誤記、入力漏れのないよう確認の上、お申込みください。誤記、入力漏れがあった場合、お受付ができません。
  • 一度変更申込をされますとそれ以降変更はできません。

個人情報の取扱い

当財団における個人情報の取扱いについては、個人情報保護方針をご確認の上、同意いただけましたら下記同意欄にチェックを入れて、「送信内容確認へ」を押してください。