令和6年度 福岡市 保育士等キャリアアップ研修　申込みフォーム

本研修の受講を希望される方は、以下のフォームに必要事項を入力し送信ください。
特に来年度に副主任、または分野別リーダー以上に相当する職位が見込まれる方は１分野以上は受講されるよう配慮ください。
また、記載の諸注意事項について、必ずご確認いただき申込みください。

申込み・入力についてのご注意

  • 一時保存はできませんのでご注意ください。
  • 英数文字は、必ず半角にて入力ください。
  • 各記入項目は、正確にご記入ください。記入内容に誤りがありますと申込みが正しく完了できない場合がございます。
  • 送信完了後に、ご入力されたメールアドレスに内容確認の自動返信メールが届きますので必ずご確認ください。

施設情報

※申込みは原則、事業所単位の申込みになります。現在保育所等に勤務していない個人で申込みの方は勤務先名に「勤務なし」、勤務先住所に「自宅住所」、勤務先電話番号に「自宅又は携帯電話番号」をご入力ください。

法人名称 必須

※法人に該当しない場合は「0」と入力ください。
勤務先名 必須

※園名が無い個人経営の方は個人名を入力ください。
勤務先担当者名 必須
　
※個人で申込みの方は、ご自身の姓名を入力ください。
勤務先担当者名フリガナ必須
　※全角カナ
※個人で申込みの方は、ご自身の姓名を入力ください。
勤務先住所必須
〒
※半角数字にて入力下さい（ハイフンは有無どちらでも可）。自動で都道府県・市区町村が入力されます。
※個人で申込みの方は、自宅住所を入力ください。
勤務先電話番号 必須
※半角数字
※半角数字（ハイフンは有無どちらでも可）で入力ください。
※個人で申込みの方は、自宅または携帯電話番号を入力ください。
勤務先FAX番号 必須
※半角数字
※半角数字（ハイフンは有無どちらでも可）で入力ください。
※FAXをお持ちでない方は「0」と入力ください。
勤務先メールアドレス 必須

※受講決定通知、研修に関する連絡に使用します。日頃確認が可能なメールアドレスを入力ください。
メールアドレス（確認用）必須

※上記と同メールアドレスを入力してください。
施設種別 必須
※その他を選択された場合は、施設種別を具体的に入力してください。
※個人で申込みの方は「その他」を選び「勤務なし」とご入力ください。
受講者本人の同意 必須

※下記「受講者情報」に入力するすべての同意を得た場合のみ「同意する」を選択してください。
※本研修は福岡市より委託を受けて実施いたします。福岡市、福岡県およびその他の都道府県・市町村に対し、研修修了者名簿に記載する情報を提供しますので、同意される方のみ申込みください。

受講者情報

一度に申込みいただける受講者は5人までです。6人以上申込みされる場合は、下記【受講優先順位】を選択の上、入力してください。

受講優先順位

1人目

氏名必須
　
※旧字体の漢字は、下段の備考欄に詳細を別途入力ください。
フリガナ必須
　※全角カナ
生年月日 必須
西暦 年 月 日
※本研修終了後、修了証発行の際に記載します。間違いのないよう入力ください。
携帯電話番号（緊急連絡先） 必須
※半角数字
※半角数字（ハイフンは有無どちらでも可）で入力ください。
※講義資料代支払いの際に必要になります。
自宅住所必須
〒
※半角数字にて入力下さい（ハイフンは有無どちらでも可）。自動で都道府県・市区町村が入力されます。
※自宅住所は必ず必要になります。勤務先住所を入力されないようご注意ください。
保育士資格の有無 必須

※「有」の方は下の保育士登録番号を入力してください。
保育士登録番号

※保育士登録番号をお持ちの方は選択・入力ください。
※本研修終了後、修了証に記載されます。間違いがないよう入力ください。
保育業務の経験年数
年 ヶ月
※保育業務に携わった全ての経験年数（令和6年8月末時点）を入力ください。
保育士以外の看護師等であっても、保育所等で勤務した経験年数を入力ください。
現在の職種 必須

※その他を選択された場合は、職種（資格）名を具体的に入力してください。
本年度の職位 必須
次年度の職位
（見込みも含む）
マネジメント分野の
受講状況必須
マネジメント分野を除く、
昨年度までの受講済分野数必須
受講分野 必須
第一希望：
第二希望：
第三希望：
【第１期】2024/10/15（火）～ 2024/12/14（土）
【第２期】2024/12/15（日）～ 2025/ 2/14（金）
受講希望分野数必須

※今年度に何分野受講したいかを選択してください
備考

※氏名・フリガナはフルネームでご記入ください（フリガナは全角カナ）。フルネームでのご入力がない場合は受付できません。
※機種依存文字・旧漢字体は文字化けの原因となりますのでご利用をお控えください。氏名等で旧漢字体をご入力の場合は備考欄に「はしごたか」「たつさき」「つちよし」等補足説明をお書き下さい。（修了証は手書きになる可能性があります。）新字体での修了証発行に同意頂ける場合は（新字体でも可）とお書きください。

2人目

氏名必須
　
※旧字体の漢字は、下段の備考欄に詳細を別途入力ください。
フリガナ必須
　※全角カナ
生年月日必須
西暦 年 月 日
※本研修終了後、修了証発行の際に記載します。間違いのないよう入力ください。
携帯電話番号（緊急連絡先）必須
※半角数字
※半角数字（ハイフンは有無どちらでも可）で入力ください。
※講義資料代支払いの際に必要になります。
自宅住所必須
〒
※半角数字にて入力下さい（ハイフンは有無どちらでも可）。自動で都道府県・市区町村が入力されます。
※自宅住所は必ず必要になります。勤務先住所を入力されないようご注意ください。
保育士資格の有無 必須

※「有」の方は下の保育士登録番号を入力してください。
保育士登録番号

※保育士登録番号をお持ちの方は選択・入力ください。
※本研修終了後、修了証に記載されます。間違いがないよう入力ください。
保育業務の経験年数
年 ヶ月
※保育業務に携わった全ての経験年数（令和6年8月末時点）を入力ください。
保育士以外の看護師等であっても、保育所等で勤務した経験年数を入力ください。
現在の職種必須

※その他を選択された場合は、職種（資格）名を具体的に入力してください。
本年度の職位 必須
次年度の職位
（見込みも含む）
マネジメント分野の
受講状況必須
マネジメント分野を除く、
昨年度までの受講済分野数必須
受講分野必須
第一希望：
第二希望：
第三希望：
【第１期】2024/10/15（火）～ 2024/12/14（土）
【第２期】2024/12/15（日）～ 2025/ 2/14（金）
受講希望分野数必須

※今年度に何分野受講したいかを選択してください。
備考

3人目

氏名必須
　
※旧字体の漢字は、下段の備考欄に詳細を別途入力ください。
フリガナ必須
　※全角カナ
生年月日必須
西暦 年 月 日
※本研修終了後、修了証発行の際に記載します。間違いのないよう入力ください。
携帯電話番号（緊急連絡先）必須
※半角数字
※半角数字（ハイフンは有無どちらでも可）で入力ください。
※講義資料代支払いの際に必要になります。
自宅住所必須
〒
※半角数字にて入力下さい（ハイフンは有無どちらでも可）。自動で都道府県・市区町村が入力されます。
※自宅住所は必ず必要になります。勤務先住所を入力されないようご注意ください。
保育士資格の有無 必須

※「有」の方は下の保育士登録番号を入力してください。
保育士登録番号

※保育士登録番号をお持ちの方は選択・入力ください。
※本研修終了後、修了証に記載されます。間違いがないよう入力ください。
保育業務の経験年数
年 ヶ月
※保育業務に携わった全ての経験年数（令和6年8月末時点）を入力ください。
保育士以外の看護師等であっても、保育所等で勤務した経験年数を入力ください。
現在の職種必須

※その他を選択された場合は、職種（資格）名を具体的に入力してください。
本年度の職位 必須
次年度の職位
（見込みも含む）
マネジメント分野の
受講状況必須
マネジメント分野を除く、
昨年度までの受講済分野数必須
受講分野必須
第一希望：
第二希望：
第三希望：
【第１期】2024/10/15（火）～ 2024/12/14（土）
【第２期】2024/12/15（日）～ 2025/ 2/14（金）
受講希望分野数必須

※今年度に何分野受講したいかを選択してください。
備考

4人目

氏名必須
　
※旧字体の漢字は、下段の備考欄に詳細を別途入力ください。
フリガナ必須
　※全角カナ
生年月日必須
西暦 年 月 日
※本研修終了後、修了証発行の際に記載します。間違いのないよう入力ください。
携帯電話番号（緊急連絡先）必須
※半角数字
※半角数字（ハイフンは有無どちらでも可）で入力ください。
※講義資料代支払いの際に必要になります。
自宅住所必須
〒
※半角数字にて入力下さい（ハイフンは有無どちらでも可）。自動で都道府県・市区町村が入力されます。
※自宅住所は必ず必要になります。勤務先住所を入力されないようご注意ください。
保育士資格の有無 必須

※「有」の方は下の保育士登録番号を入力してください。
保育士登録番号

※保育士登録番号をお持ちの方は選択・入力ください。
※本研修終了後、修了証に記載されます。間違いがないよう入力ください。
保育業務の経験年数
年 ヶ月
※保育業務に携わった全ての経験年数（令和6年8月末時点）を入力ください。
保育士以外の看護師等であっても、保育所等で勤務した経験年数を入力ください。
現在の職種必須

※その他を選択された場合は、職種（資格）名を具体的に入力してください。
本年度の職位 必須
次年度の職位
（見込みも含む）
マネジメント分野の
受講状況必須
マネジメント分野を除く、
昨年度までの受講済分野数必須
受講分野必須
第一希望：
第二希望：
第三希望：
【第１期】2024/10/15（火）～ 2024/12/14（土）
【第２期】2024/12/15（日）～ 2025/ 2/14（金）
受講希望分野数必須

※今年度に何分野受講したいかを選択してください。
備考

5人目

氏名必須
　
※旧字体の漢字は、下段の備考欄に詳細を別途入力ください。
フリガナ必須
　※全角カナ
生年月日必須
西暦 年 月 日
※本研修終了後、修了証発行の際に記載します。間違いのないよう入力ください。
携帯電話番号（緊急連絡先）必須
※半角数字
※半角数字（ハイフンは有無どちらでも可）で入力ください。
※講義資料代支払いの際に必要になります。
自宅住所必須
〒
※半角数字にて入力下さい（ハイフンは有無どちらでも可）。自動で都道府県・市区町村が入力されます。
※自宅住所は必ず必要になります。勤務先住所を入力されないようご注意ください。
保育士資格の有無 必須

※「有」の方は下の保育士登録番号を入力してください。
保育士登録番号

※保育士登録番号をお持ちの方は選択・入力ください。
※本研修終了後、修了証に記載されます。間違いがないよう入力ください。
保育業務の経験年数
年 ヶ月
※保育業務に携わった全ての経験年数（令和6年8月末時点）を入力ください。
保育士以外の看護師等であっても、保育所等で勤務した経験年数を入力ください。
現在の職種必須

※その他を選択された場合は、職種（資格）名を具体的に入力してください。
本年度の職位 必須
次年度の職位
（見込みも含む）
マネジメント分野の
受講状況必須
マネジメント分野を除く、
昨年度までの受講済分野数必須
受講分野必須
第一希望：
第二希望：
第三希望：
【第１期】2024/10/15（火）～ 2024/12/14（土）
【第２期】2024/12/15（日）～ 2025/ 2/14（金）
受講希望分野数必須

※今年度に何分野受講したいかを選択してください。
備考

ご確認・ご了承事項

申込みの前に以下を必ずご確認・ご了承ください。

  • 上記申込み事項は、研修修了者名簿に記載する情報として全て必要となりますので、誤記や記入漏れがないよう申し込みください。
  • 受講申込みの内容に関して事前確認をする場合があります。申込み受付期間中に連絡が取れない場合は、受講不可となる場合があります。
  • 申込み事項の記載内容が事実と異なる場合、受講及び修了認定が取り消しとなることがあります。
  • 受講枠の確保等の理由で、過大な受講申込みをすることはご遠慮ください。なお、多数の受講決定を受けたにもかかわらず、同一保育所等でキャンセルが著しく多い場合等については、受講決定の一部又は全部を取り消すことがあります。
  • 定員を超える申込があった場合、福岡市と協議のうえ選定を行います。

個人情報の取扱い

当財団における個人情報の取扱いについては、個人情報保護方針をご確認の上、同意いただけましたら下記同意欄にチェックを入れて、「送信内容確認へ」を押してください。