令和6年度 大阪市保育士等キャリアアップ研修　申込フォーム

本研修の受講を希望される方は、以下のフォームに必要事項を入力し送信ください。
また、記載の諸注意事項について、必ずご確認いただきお申込みください。

申込・入力についてのご注意

  • 本申込は大阪市の認可を受けた教育・保育施設が対象になります。
  • １施設でお申込みできる人数は１０名までです。また１人１分野までのお申込みとなります。
  • 送信完了後に、ご入力されたメールアドレスに内容確認の自動返信メールが届きますので必ずご確認ください。
  • 受講通知書は郵送またはFAXにてお届けします。お申込みの際は必ず、FAX番号か郵送可能な住所をご記入ください。

施設情報

※氏名・フリガナはフルネームでご記入ください（フリガナは全角カナ）。フルネームでのご入力がない場合は受付できません。
※機種依存文字・旧漢字体は文字化けの原因となりますのでご利用をお控えください。氏名等で旧漢字体をご入力の場合は備考欄に「はしごたか」「たつさき」「つちよし」等補足説明をお書き下さい。（修了証は手書きとなります）
※申込は原則勤務先単位でのお申込みになります。

勤務先名 必須
勤務先担当者（窓口）名 必須
　
勤務先担当者役職
勤務先住所必須
〒
※半角数字にて入力下さい（ハイフンは有無どちらでも可）。自動で都道府県・市区町村が入力されます。
勤務先電話番号 必須
※半角数字
勤務先FAX番号 必須
※半角数字
勤務先メールアドレス 必須
利用者定員数 必須
名　
施設種別 必須
受講者本人の同意 必須

※本研修は下記「ご確認・ご了承事項」の内容すべてに同意をされる場合のみお申込み可能となります。

受講者情報

事業所内優先順位1

氏名必須
　
フリガナ必須
　※全角カナ
生年月日 必須
西暦 年 月 日
携帯電話番号（緊急連絡先） 必須
※半角数字
自宅住所必須
〒
※半角数字にて入力下さい（ハイフンは有無どちらでも可）。自動で都道府県・市区町村が入力されます。
保育士登録番号

※保育士登録番号をお持ちの方は選択・ご入力をお願いいたします。
保育業務の経験年数必須
年 ヶ月
※保育業務に携わった全ての経験年数（2024年6月時点）をご入力ください。
職種 必須

※その他を選択された場合は、職種（資格）名を具体的に入力してください。
希望分野 必須

※１名が申込できる研修は１つまでです。

午後の部を選択された方で集合研修を希望される場合は備考欄に“集合研修希望”とご入力ください。

備考

事業所内優先順位2

氏名必須
　
フリガナ必須
　※全角カナ
生年月日必須
西暦 年 月 日
携帯電話番号（緊急連絡先）必須
※半角数字
自宅住所必須
〒
※半角数字にて入力下さい（ハイフンは有無どちらでも可）。自動で都道府県・市区町村が入力されます。
保育士登録番号

※保育士登録番号をお持ちの方は選択・ご入力をお願いいたします。
保育業務の経験年数必須
年 ヶ月
※保育業務に携わった全ての経験年数（2024年6月時点）をご入力ください。
職種必須

※その他を選択された場合は、職種（資格）名を具体的に入力してください。
希望分野必須

※１名が申込できる研修は１つまでです。

午後の部を選択された方で集合研修を希望される場合は備考欄に“集合研修希望”とご入力ください。

備考

事業所内優先順位3

氏名必須
　
フリガナ必須
　※全角カナ
生年月日必須
西暦 年 月 日
携帯電話番号（緊急連絡先）必須
※半角数字
自宅住所必須
〒
※半角数字にて入力下さい（ハイフンは有無どちらでも可）。自動で都道府県・市区町村が入力されます。
保育士登録番号

※保育士登録番号をお持ちの方は選択・ご入力をお願いいたします。
保育業務の経験年数必須
年 ヶ月
※保育業務に携わった全ての経験年数（2024年6月時点）をご入力ください。
職種必須

※その他を選択された場合は、職種（資格）名を具体的に入力してください。
希望分野必須

※１名が申込できる研修は１つまでです。

午後の部を選択された方で集合研修を希望される場合は備考欄に“集合研修希望”とご入力ください。

備考

事業所内優先順位4

氏名必須
　
フリガナ必須
　※全角カナ
生年月日必須
西暦 年 月 日
携帯電話番号（緊急連絡先）必須
※半角数字
自宅住所必須
〒
※半角数字にて入力下さい（ハイフンは有無どちらでも可）。自動で都道府県・市区町村が入力されます。
保育士登録番号

※保育士登録番号をお持ちの方は選択・ご入力をお願いいたします。
保育業務の経験年数必須
年 ヶ月
※保育業務に携わった全ての経験年数（2024年6月時点）をご入力ください。
職種必須

※その他を選択された場合は、職種（資格）名を具体的に入力してください。
希望分野必須

※１名が申込できる研修は１つまでです。

午後の部を選択された方で集合研修を希望される場合は備考欄に“集合研修希望”とご入力ください。

備考

事業所内優先順位5

氏名必須
　
フリガナ必須
　※全角カナ
生年月日必須
西暦 年 月 日
携帯電話番号（緊急連絡先）必須
※半角数字
自宅住所必須
〒
※半角数字にて入力下さい（ハイフンは有無どちらでも可）。自動で都道府県・市区町村が入力されます。
保育士登録番号

※保育士登録番号をお持ちの方は選択・ご入力をお願いいたします。
保育業務の経験年数必須
年 ヶ月
※保育業務に携わった全ての経験年数（2024年6月時点）をご入力ください。
職種必須

※その他を選択された場合は、職種（資格）名を具体的に入力してください。
希望分野必須

※１名が申込できる研修は１つまでです。

午後の部を選択された方で集合研修を希望される場合は備考欄に“集合研修希望”とご入力ください。

備考

事業所内優先順位6

氏名必須
　
フリガナ必須
　※全角カナ
生年月日必須
西暦 年 月 日
携帯電話番号（緊急連絡先）必須
※半角数字
自宅住所必須
〒
※半角数字にて入力下さい（ハイフンは有無どちらでも可）。自動で都道府県・市区町村が入力されます。
保育士登録番号

※保育士登録番号をお持ちの方は選択・ご入力をお願いいたします。
保育業務の経験年数必須
年 ヶ月
※保育業務に携わった全ての経験年数（2024年6月時点）をご入力ください。
職種必須

※その他を選択された場合は、職種（資格）名を具体的に入力してください。
希望分野必須

※１名が申込できる研修は１つまでです。

午後の部を選択された方で集合研修を希望される場合は備考欄に“集合研修希望”とご入力ください。

備考

事業所内優先順位7

氏名必須
　
フリガナ必須
　※全角カナ
生年月日必須
西暦 年 月 日
携帯電話番号（緊急連絡先）必須
※半角数字
自宅住所必須
〒
※半角数字にて入力下さい（ハイフンは有無どちらでも可）。自動で都道府県・市区町村が入力されます。
保育士登録番号

※保育士登録番号をお持ちの方は選択・ご入力をお願いいたします。
保育業務の経験年数必須
年 ヶ月
※保育業務に携わった全ての経験年数（2024年6月時点）をご入力ください。
職種必須

※その他を選択された場合は、職種（資格）名を具体的に入力してください。
希望分野必須

※１名が申込できる研修は１つまでです。

午後の部を選択された方で集合研修を希望される場合は備考欄に“集合研修希望”とご入力ください。

備考

事業所内優先順位8

氏名必須
　
フリガナ必須
　※全角カナ
生年月日必須
西暦 年 月 日
携帯電話番号（緊急連絡先）必須
※半角数字
自宅住所必須
〒
※半角数字にて入力下さい（ハイフンは有無どちらでも可）。自動で都道府県・市区町村が入力されます。
保育士登録番号

※保育士登録番号をお持ちの方は選択・ご入力をお願いいたします。
保育業務の経験年数必須
年 ヶ月
※保育業務に携わった全ての経験年数（2024年6月時点）をご入力ください。
職種必須

※その他を選択された場合は、職種（資格）名を具体的に入力してください。
希望分野必須

※１名が申込できる研修は１つまでです。

午後の部を選択された方で集合研修を希望される場合は備考欄に“集合研修希望”とご入力ください。

備考

事業所内優先順位9

氏名必須
　
フリガナ必須
　※全角カナ
生年月日必須
西暦 年 月 日
携帯電話番号（緊急連絡先）必須
※半角数字
自宅住所必須
〒
※半角数字にて入力下さい（ハイフンは有無どちらでも可）。自動で都道府県・市区町村が入力されます。
保育士登録番号

※保育士登録番号をお持ちの方は選択・ご入力をお願いいたします。
保育業務の経験年数必須
年 ヶ月
※保育業務に携わった全ての経験年数（2024年6月時点）をご入力ください。
職種必須

※その他を選択された場合は、職種（資格）名を具体的に入力してください。
希望分野必須

※１名が申込できる研修は１つまでです。

午後の部を選択された方で集合研修を希望される場合は備考欄に“集合研修希望”とご入力ください。

備考

事業所内優先順位10

氏名必須
　
フリガナ必須
　※全角カナ
生年月日必須
西暦 年 月 日
携帯電話番号（緊急連絡先）必須
※半角数字
自宅住所必須
〒
※半角数字にて入力下さい（ハイフンは有無どちらでも可）。自動で都道府県・市区町村が入力されます。
保育士登録番号

※保育士登録番号をお持ちの方は選択・ご入力をお願いいたします。
保育業務の経験年数必須
年 ヶ月
※保育業務に携わった全ての経験年数（2024年6月時点）をご入力ください。
職種必須

※その他を選択された場合は、職種（資格）名を具体的に入力してください。
希望分野必須

※１名が申込できる研修は１つまでです。

午後の部を選択された方で集合研修を希望される場合は備考欄に“集合研修希望”とご入力ください。

備考

ご確認・ご了承事項

お申込の前に以下を必ずご確認・ご了承ください。

  • 本研修は大阪市より委託を受けて実施いたします。大阪市が他の都道府県及び市区町村に対し、必要に応じて研修修了者名簿に記載する情報を提供しますので、同意される方のみ各研修にお申込みください。
  • 尚、上記申込事項は、研修修了者名簿に記載する情報として全て必要となりますので、誤記や記入漏れがないようお申込みください。
  • 受講申込の内容に関して事前確認をする場合があります。申込受付期間中に連絡が取れない場合は、受講不可となる場合があります。
  • 申込書の記載内容が事実と異なる場合、受講及び修了認定が取り消しとなることがあります。

個人情報の取扱い

当財団における個人情報の取扱いについては、個人情報保護方針をご確認の上、同意いただけましたら下記同意欄にチェックを入れて、「送信内容確認へ」を押してください。