令和6年度　宮崎県介護の職場環境改善促進・職場リーダー育成事業
研修会　申込フォーム

本講座の受講を希望される方は、以下のフォームに必要事項を入力し送信ください。
また、記載の諸注意事項について、必ずご確認いただきお申込みください。

申込・入力についてのご注意

  • 一時保存はできませんのでご注意ください。
  • 英数文字は、必ず半角にて入力ください。
  • 各入力項目は、正確にご入力ください。入力内容に誤りがありますとお申込が正しく完了できない場合がございます。
  • 送信完了後に、ご入力されたメールアドレスに内容確認の自動返信メールが届きますので必ずご確認ください。
  • 受講通知決定書等はFAX又は郵送にてお届けします。お申込の際は必ず、FAX番号か郵送可能な住所をご入力ください。

受講者情報

氏名必須
　
フリガナ必須
　※全角カナ
日中連絡可能な電話番号 必須
※半角数字

勤務先情報

法人名称必須
勤務先名 必須
役職名 必須


※その他を選択された場合は、役職名を具体的に入力してください。
勤務先住所必須
〒
※半角数字にて入力ください（ハイフンは有無どちらでも可）。自動で都道府県・市区町村が入力されます。
勤務先電話番号 必須
※半角数字
勤務先FAX番号 必須
※半角数字
※FAX番号がない場合は、0を入力してください。
勤務先メールアドレス 必須
※携帯電話キャリアのアドレスは不可となります。
施設種別 必須

※その他を選択された場合は、施設種別を具体的に入力してください。

希望コース情報

下記項目より、ご希望の地域・日程を第一・第二希望まで選択ください。申込数を集計し、受講コースを決定させて頂きます。
また、受講を希望しないコースがあれば、「受講希望なし」を選択ください。

コース１必須
第一希望：
第二希望：
コース２必須
第一希望：
第二希望：
コース３必須
第一希望：
第二希望：

ご確認・ご了承事項

お申込の前に以下を必ずご確認・ご了承ください。

  • 本事業は宮崎県より委託を受けて実施いたします。
  • 尚、上記申込事項は、研修受講者名簿に記載する情報として全て必要となりますので、誤記や入力漏れがないようお申込ください。
  • 受講申込の内容に関して事前確認をする場合があります。申込受付期間中に連絡が取れない場合は、受講不可となる場合があります。
  • 申込書の記載内容が事実と異なる場合、受講が取り消しとなることがあります。
  • 定員を超える申込があった場合、宮崎県と協議の上、受講者を決定いたしますので、予めご了承ください。
  • 受講申込者へは11月中旬頃に、受講の可否についてその旨をＦＡＸまたは郵送で通知いたします。

個人情報の取扱い

当財団における個人情報の取扱いについては、個人情報保護方針をご確認の上、同意いただけましたら下記同意欄にチェックを入れて、「送信内容確認へ」を押してください。